清廉中国网讯(齐魏依)日前,哈市南岗区82岁的李老太(化名)在家中突然出现胸闷、呼吸困难、冒冷汗的情况,正在家人赶来的时候,李老太突发晕厥,家人立即拨打120急救电话,将她送到哈医大四院救治。
入院后,医生立即为李老太开展急诊急救,并紧急行心脏超声检查。由于情况危急,心内超声科主任薛莉教授为患者开辟绿色通道,经检查提示李老太的心脏主动脉瓣二叶式畸形,主动脉瓣退行性变、主动脉瓣重度狭窄……患者病情危重。薛莉主任立即与心内科三病区张明宇主任联系,经临床综合会诊评估,决定为患者行TAVI手术治疗。
经过调整治疗,由心内科牵头联合心内超声、心外科、麻醉科、中心导管室共同参与的TAVI团队一起为患者开展TAVI手术。手术紧张进行中,张明宇主任操纵瓣膜输送导管谨慎地不断调整弯度,使人工瓣膜顺利地通过了迂曲的主动脉弓部和横位的心脏瓣膜,进行精确定位之后,人工瓣膜准确释放在术前预定的位置。此时,参与手术的医生们都在迫切地等待超声检测结果,薛莉主任迅速探查检测,第一时间给出了检查信息:术前主动脉瓣压力阶差为87毫米汞柱,术后压力阶差仅为3毫米汞柱,无残余反流。术后,李老太气促、乏力、呼吸困难等症状全部消除,手术效果非常好。
薛莉主任介绍,经胸超声心动图和经食道超声心动图检查是TAVI术前精准评估主动脉瓣狭窄程度的可靠方法,也是术中监测的“火眼金睛”,可第一时间为患者确定诊断和制定合理可行的治疗方案提供准确可靠依据,为患者救治争取宝贵的时间。
Ø 什么是TAVI手术 ?
TAVI技术是将一个带有瓣膜的支架经导管输送系统准确地放置于主动脉根部,替换自身病变的主动脉瓣,规避了传统开胸手术创伤大、心脏停搏、使用体外循环等对预后不利的多种风险。适合风险过高、病情危重、无法常规行开胸瓣膜置换手术的患者,是当前国际上治疗主动脉瓣重度狭窄最先进的微创技术。
专家介绍
薛莉
心血管超声科主任
教授、主任医师、医学博士
博士生导师、首届“龙江名医”
1997年本科毕业于哈尔滨医科大学,2007年博士毕业于中国医科大学,从事超声诊断工作二十余年。主持国家自然科学基金面上课题、国家教育部课题及省级课题多项,发表国内外论文四十余篇,获得黑龙江省政府科技进步二等奖及黑龙江省卫生厅科技进步一等奖多项,获得黑龙江省卫生厅和哈尔滨医科大学新技术奖多项。获得“白求恩式好医生”、“哈尔滨医科大学优秀教师”、“哈尔滨医科大学巾帼新锐”等荣誉称号。
学术兼职:
中华医学会超声分会心脏学组委员
中国医师协会超声医师分会超声心动图专业委员会委员
中国超声工程学会超声心动图专业委员会委员
中国医学促进会超声分会委员
海峡两岸医药卫生交流协会超声专家委员会委员
中国老年学会超声专业委员会委员
黑龙江省康复超声评价应用委员会副主任委员
黑龙江省医学会超声专业委员会委员
黑龙江省超声工程学会常务理事
黑龙江省医学会超声联盟省级会诊专家
黑龙江省超声质量控制中心专家委员会委员
专业擅长:
在心脏、血管、小器官、腹部疾病的超声诊断方面积累了多年丰富的经验,在心脏及血管疾病的超声诊断方面造诣较深。心脏疾病包括:冠心病、瓣膜病、先心病、心肌病、心包积液、心脏肿瘤等,血管疾病包括:颈部血管、四肢血管、腹部血管疾病。
在心脏新技术的应用方面,开展了经食道超声心动图、胎儿超声心动图、右心声学造影及左心声学造影、斑点追踪技术及三维超声心动图检查,配合心内科开展了左心耳封堵、TAVI等结构性心脏病的术前诊断、术中监测及术后复查的经胸超声心动图及经食道超声心动图检查等工作。