清廉中国网讯 (高宝玲 田为 曹玥)近日,哈医大二院心内科ECMO团队成功救治患暴发性心肌炎的18岁少女。
据介绍,患者小玲(化名)今年18岁,一直有熬夜的习惯,经常凌晨两三点钟才睡觉。近日,她感到胸口有点疼,出现了感冒、呕吐症状,家里人以为是胃肠感冒,没太在意。第二天,患者突然胸痛、呕吐的症状加重。随后,来到哈医大二院就医。到达急诊科后患者突然心脏骤停,医护人员心脏按压半分钟后,患者心跳和意识恢复。当天负责急诊值班的心内科孙钊主治医师介绍,根据她之前的一些检查结果,初步判断是暴发性心肌炎。
待患者情况稍平稳后,孙钊立刻联系CCU(心脏重症监护病房),告知有一名暴发性心肌炎患者需要立即启用ECMO,并开通绿色通道,随后将患者转运到CCU。副主任医师崔金金在征得小玲妈妈同意手术后,立即将患者推进导管室。副主任医师杨光带领团队快速完成经皮股动静脉穿刺、下肢灌注置管、预埋血管缝合器及管路连接等一系列操作,确认无误后,在崔金金的配合下立即启动ECMO。通过ECMO替代了小玲心脏的跳动,这样心脏就能得到休息,为下一步救治争取了宝贵的时间。
在CCU里,实行一对一护理,实时监测患者生命体征及相关指标,及时调整ECMO、呼吸机的各项参数。终于,经过CCU医护团队五天不分昼夜的救治,小玲的病情迎来了转机,她的情况逐渐好转,撤掉了ECMO。术后第八天转到普通病房。目前她即将出院。
哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波介绍,暴发性心肌炎是由各种感染、中毒、免疫性损伤导致的心肌细胞炎症过程。可发生于婴幼儿至中老年各年龄段,以儿童和40岁以下成年人居多,其中10至30岁患者约占35%。暴发性心肌炎的常见病因是腺病毒、流感病毒、EB病毒、肠道病毒等造成的心肌感染,除了病毒对心脏造成的损伤,还有机体免疫系统过度反应对心脏造成的“误伤”。心脏损伤之后,就会影响供血功能,甚至引起恶性心律失常,造成猝死。
专家提醒,暴发性心肌炎关键在于预防,平时多锻炼,避免熬夜,提高免疫力。感冒后要注意充分休息,不要硬扛。一旦出现胸闷、头晕、心慌、全身极度的乏力、呼吸困难、晕厥,尤其伴有呕吐、腹泻等症状时,要及时就诊。